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Meta-análise de técnicas de densidade protônica da gordura: viés de linearidade e precisão de múltiplas técnicas e vendedores

Este é um artigo robusto sobre as novas técnicas de densidade protônica da fração de gordura por ressonância magnética (Proton Density Fat-Fraction – PDFF). Os autores fizeram uma extensa revisão de artigos diversos sobre o tema, avaliando dois aspectos fundamentais para a iniciativa do QUIBA (Iniciativa do RSNA – Quantitative Imaging Biomarker Alliance) – o viés de linearidade, ou seja, o grau que a estimativa de biomarcador quantitativo (PDFF, por exemplo) se aproxima da medida real deste valor (que pode ser obtida por meio de uma referência estabelecida – para esteatose, no caso, a espectroscopia), em toda a gama de valores esperados. O outro parâmetro é a precisão, ou seja, o quanto a estimativa deste biomarcador pode ser reproduzida se forem modificados os parâmetros de aquisição (campo, fabricante, etc. – tendo o nome de reprodutibilidade) ou se estes parâmetros forem mantidos (repetibilidade).

Foram obtidos artigos para estudo do viés de linearidade: 23 estudos com mais de 1.600 pacientes e precisão e 11 estudos com mais de 420 pacientes. Os resultados foram muito bons, conforme esperado, com a PDFF obtendo valores muito próximos aos da espectroscopia em todas os graus de esteatose, com uma mínima tendência a valores levemente menores da PDFF (inclinação da curva de regressão – 0,97 – ideal = 1).

Os graus de reprodutibilidade e repetibilidade também foram muito bons, com valores estimados em 4,12% e 2,99%, respectivamente. Como comparação, um trabalho recente avaliou o grau de repetibilidade da elastografia, que foi em torno de 20%, também considerado bom. Houve alguns achados interessantes nesta análise, como o fato da estimativa da Phillips ficar um pouco mais diferente das da Siemens e GE, mas nada muito significativo no contexto clínico.

Autores: Yokoo T, Serai SD, Pirasteh A, Bashir MR, Hamilton G, Hernando D, Hu HH, Hetterich H, Kühn JP, Kukuk GM, Loomba R, Middleton MS, Obuchowski NA, Song JS, Tang A, Wu X, Reeder SB, Sirlin CB; RSNA-QIBA Proton Density Fat Fraction Committee

Referência bibliográfica: Radiology. 2017 Sep 11:170550 – Ahead of print

Link para o PubMed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892458

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